531河南郑州便携式骨密度仪解释-骨折后想好快,不要烟不离手!
发布时间:2021-05-31 12:00:41 人气:
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【摘要】骨折的特征是骨头结构的连续性被破坏。骨折的发生有多种原因,包括创伤、压缩性、病理等。骨折愈合是一个复杂的过程,涉及成骨细胞、破骨细胞和其他细胞及细胞因子。缩短骨折愈合过程有利于骨折患者尽快回归社会生活。
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骨折的特征是骨头结构的连续性被破坏。骨折的发生有多种原因,包括创伤、压缩性、病理等。骨折愈合是一个复杂的过程,涉及成骨细胞、破骨细胞和其他细胞及细胞因子。缩短骨折愈合过程有利于骨折患者尽快回归社会生活。
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该研究发现,烟草对长骨骨折(肱骨、胫骨、股骨)有负面影响。调查显示,55.3%的骨不连患者吸烟,而骨不连组只有25%。对开放性骨折愈合的影响尤为显著。分析发现,吸烟者发生骨折不愈合的可能性是吸烟者的2.32倍,骨折愈合的平均时间约长6周,术后感染程度更严重(尽管伤口感染率没有显著差异)。人们已经认识到吸烟影响骨折愈合。尼古丁作为烟草的主要成分,是烟草影响骨折愈合的主要原因吗?低剂量的尼古丁被认为能促进小鼠骨折愈合,而高剂量则显示出抑制作用。尼古丁可直接促进成骨细胞的代谢,而含有相同剂量尼古丁的香烟对成骨细胞的代谢有抑制作用。
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研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)促进新血管的形成,为骨折部位及周围软组织提供充足的营养支持,从而加速骨折愈合过程。少量尼古丁可促进VEGF的生成,尤其集中于血管内皮细胞、成纤维细胞、骨膜间充质细胞、成骨细胞、破骨细胞和炎症细胞显著增加,而大量尼古丁可抑制VEGF的生成。尼古丁能刺激血管收缩和microangiogenesis血管收缩引起缺血,microangiogenesis可以改善血液供应,但研究表明,改进的血液microangiogenesis无法弥补的副作用的影响血管收缩,导致四肢血液循环的风险会降低29%。同时,尼古丁会导致血小板凝结,从而导致血管堵塞。
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研究表明,骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)能促进骨髓基质干细胞向成骨细胞分化,促进钙沉积,加速新骨形成,缩短骨折愈合过程。尼古丁抑制骨形成和BMP-2的生成,并破坏成骨细胞、成纤维细胞和巨噬细胞。尼古丁还会对骨折大鼠骨痂的厚度和成熟度产生不利影响,导致骨折愈合延迟。
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